首页 健康 百科 正文

陈文德:以病患为中心,努力改善药品支付性和可及性

2019年01月09日 17:12:01  来源:新浪健康  编辑:小水沟

在7月1日第20期中欧卫生管理与政策中心举办的卫生政策上海圆桌会议上,上海罗氏制药企业事务、市场准入和渠道管理副总裁陈文德提出了“以病患为中心,努力改善药品支付性和可及性”的论题。(本文根据演讲内容进行了整理和编辑,部分有删减)

上海罗氏制药副总裁陈文德

谈到医药和医保的对接,今天是非常好的机会,大家知道罗氏主要做高值药品,主要领域是肿瘤领域,在这方面,我们有很多的观察,今天也是一个机会就改善支付性和可及性的问题跟大家做一个交流,还望批评指正。

从处方角度发现问题

1.处方前

一个药物能够被合理的使用,首先要求病人对症状有一定的认知,在中国大多病人发现肿瘤都是比较晚期,从而丧失了治疗的最佳时间窗口,并且后期治疗疗效也不好。这和中国的法规有一定关系,中国的药品是不许做广告的,造成了知识不对称。我们是不是应该在法规上考虑做一些改进,以帮助群众获得基本的健康知识。

其次,我们的病人,特别是边远地区的病人,如何到正确的医院和医生进行就诊也是一个医联体不能解决的问题。中国的转诊,医生之间是没有交接的,造成大量重复,比如重复的就诊,重复的检测等等,这个导致的浪费现象是蛮严重的,而医院这边,到处排队对老百姓来讲是不方便的,但实际上也是浪费的问题。这引起我们思考,比如肿瘤治疗,在肿瘤高发阶段,测量是否需要在预防治疗的基础上进行调整,以帮助患者不至于丧失好的治疗窗口和机会。

2.处方中

在处方中主要涉及两个方面,一个是可及性,一个是病人的支付性。首先说可及性,比如肿瘤靶向治疗都是需要做生物检测的,过去没有没有这个技术,现在有了,未来二三十年内的发展走向将是治疗的个性化。中国在检测方面的网络建立与欧美相比存在这样一个严重的问题:我们建立的不是共享机制,造成浪费和封闭,不能让更多的病人受益。

其次是支付性,处方的支付,从什么地方拿到药,拿到药以后怎么用好药,其实都是一堆的问题。比如大分子药物需要冷链,现在中国的冷链是没有标准的,可以拿矿泉水瓶放在买鱼买肉的包里当成冷链,这样安全性就是一个大问题。支付者在医药市场中,所扮演的角色,在价格和决定企业的配套上应该占有越来越大的权重。

3.处方后

在中国,持续的治疗存在很大的问题。比如现在肿瘤的治疗药物是标准治疗,一年完成。这个病人有效的话,可能大幅度改善,甚至终身治愈,有的人治疗20个疗程治疗到一半后,由于各种原因放弃了,这样后续治疗都是错乱的,而治疗费用未必下降,对于这样的情况,我们非常惋惜。所以说处方后病人如何获得持续治疗,比如医生护理跟进,支付持续的,如何帮助病人完成整个治疗,而非阶段性治疗,这是一个大的问题。另外,肿瘤的疾病管理在中国也是非常严重的问题,病人的管理不善不仅仅造成治疗的不完整,也造成了病人的心理负担和生活上的压力。

支付性现状及其面临的问题

10年里面,中国支付的改善是非常明显的,基本医疗里面保障越来越好,但医疗费用支出所占GDP的比例较低,世界标准是6.5%,中国大概是5.7%不到6%。另外按比例报销(A类药物100%,乙类50%~80%)。我们国家现在四年七年做一次目录调整,但面对今后科技的高速发展,我们应该建立常态机制,而近期国家第一次大规模的国家药品谈判为此奠定了良好基础。

关于商保的问题,所谓商业医疗保险,80%必须运用到病人赔付上,中国整个商业保险流通的成本超过20%,债保公司不愿意做,这个是需要解决的问题。政策虽然是好的,但是没有操作,是做不下去的。还有支付的改变,城市农村待遇不同等等问题也同样需要面对。

总体来说现在医疗保险的支付平均占到了六成,支付的比例占到四成,但不能真正帮助病人减轻负担,随着国家谈判完成,这个问题会有大幅度改善。作为企业,我们有这样一个感受,最重要的愿景还是病被治好。

药物可及性问题及如何改善

药物可及性方面,我们现在面临着生物标志物检查,招标/采购,经销/两票制,医院/特药药房,药品价格形成机制等方面的问题。对于招投标,结合日本、台湾经验来看,我们认为要形成一个机制,让药厂能够好判断,什么药品以什么价格出现在市场上。政策的变动,往往会使企业彷徨,内部经营紊乱。而企业运营的大量成本又需要反映在药价上,但如何反映这又是一个问题,所以更需要建立一个稳态机制,让企业能够预见三五年之内的发展,可以相对完善、固定地做好规划。

对于用药的合理选择,包括后面咨询管理的一整套体系,我觉得社会是有分工的,把自己的本分负责好,互相干涉一下,这是基础,将来中国的医药一定是会分家的,药店会越来越专业,药物的供应体系应当做系统性的保障,而不是单纯的把药卖出去。就是说整个供应网络要完善,而完善的定义是什么?是以边远地区为标准,能够用的起,用的到、用的好药。

冷链管理在未来也是非常重要的,所以希望国家能确定这方面药品管理的一套规范。说回医保,国外医疗保险是服务+药品+治疗一体的,而中国就是脱离的,这个也是应该统一一下的。当然,我们也有非常好的范例。中国好的商业公司就做了日间输注中心,这个就减少了医保的支出,病人到这边输注就可以了,病人也很开心。随着保障的落地,基层建设加强,像输注中心这样不算太难的基础建设,只要体系建立起来,跟医生配套,就和大医院一样,这样既省钱,又方便。

以患者为中心,打造优质服务的生态系统

其实都有不同的职责,从政府,医疗机构,药厂到商业公司,甚至慈善的非政府组织,我们做好工作的关键是把病人放在中心,这个不只是口号,而是切实把本职工作做好。现在有很多未解决的医学治疗的问题,药厂就是把研发做好,保证药品的质量,供应市场;对于医疗机构,最终还是需要落实在临床上;商业公司在流通配套上把服务做得更好;政府在宏观政策进行配套,在战略高度上进行格局的安排,这样才能打造优质服务的生态系统。

举报本文
+10
+10

依据《信息网络传播权保护条例》第二十二条之规定,即“避风港原则”,本站所有文章及内容系第三方作者上传,如有侵权行为请及时联系本站客服删除,本站不对内容传播行为承担赔偿责任。

什么是沾福气卡支付宝沾福气卡有什么用?支付宝沾福气卡怎么获得怎么玩获取方法分享?支付宝上线沾福气卡

什么是沾福气卡支付宝沾福气卡有什么用?支付宝沾福气卡怎么获得怎么玩获取方法分享?支付宝集五福上线小道具“沾福气”,可随机复制花花卡等福卡!今日,支付宝官方表示,集五福新上线了小道具“沾福气”,“沾福气”只要扫福或到店支付宝消费时都有机会获取。使用沾福气,就可以随机复制一张好友的福卡,包括了花花卡、敬业福等。

2019支付宝集五福多了一张花花卡什么是支付宝花花卡?支付宝怎么获得花花卡集五福怎么得到花花卡?

支付宝怎么获得花花卡 集五福怎么得到花花卡 支付宝花花卡是不是一定要开通花呗才能拿到?今年的集五福,大家看到了一个不一样的东西,那就是有一个花花卡!2019支付宝集五福来了,多了一张“花花卡”,附上详细攻略。支付宝五福新玩法,揭秘如何提升花花卡获得概率!

2019支付宝集五福活动时间什么时候开始?春节支付宝集五福怎么玩详细攻略

2019支付宝集五福活动什么时候开始?2019支付宝集五福活动时间:1月25日-2月4日。2019支付宝集五福活动,玩家集齐五福卡,可以在2月4日凌晨开启支付宝五福红包。玩家可通过扫福字,支付宝蚂蚁庄园、钉钉、菜鸟包裹等途径获取各种五福卡。

2019支付宝蚂蚁庄园3月20日每日一题答案

2019支付宝蚂蚁庄园3月20日每日一题答案。今天的蚂蚁庄园的每日一题的题目是以下属于信用卡还款方式的是哪个?相信还有很多用户不是很清楚。下面快和小编一起看看2019支付宝蚂蚁庄园3月20日每日.........

你被免密支付了吗? 商家费尽心思推广的免密支付其实并不实用

这些电子钱包应用在我们的生活中逐渐取代了现金和银行卡,不管是怎样便捷的支付方式都会有各种各样的安全问题。这与大多应用的免密方式不同,在应用内没有确认付款的信息,跳转到支付宝或者微信会因为免密支付也不需......

支付宝小程序成阿里系产品重要流量入口

支付宝小程序成阿里系产品重要流量入口这意味着,支付宝小程序生态的开发者,能获取包括支付宝、淘宝、钉钉、高德地图、饿了么等阿里系业务具备的能力和资源,来完善自身产品。通过首页下拉入口进入小程序收藏的日…......

跟贴 0
参与 0
发贴
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明E都市立场。