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不同的癫痫类型对应不同的药物,你选对了吗

2019年01月09日 17:12:52  来源:康德乐大药房  编辑:康德乐大药房

癫痫是一种非常常见的大脑神经元异常放电的神经科疾病,因为发病率高,大家在生活中可能会遇到突然发作的癫痫患者。癫痫是一种顽疾,在发作时会表现出意识模糊,浑身抽搐,肌肉强直等症状,对我们的生活影响是比较大的。患者无论是生理上还是心理上,都承受着比较大的压力。

很多人都知道癫痫这个疾病,但是却不知道它是有多种发作类型的,临床上主要分为部分性发作和全身性发作。不同的类型,临床症状会有差异,服用的抗癫痫药物也有所不同。所以患者需要在医生的指导下,根据自己的发作类型来选择药物。临床上癫痫药物的类型也是非常多,那么,不同类型的患者该如何选择用药呢?

不同的癫痫类型对应不同的药物,你选对了吗?

1、部分性发作

具体分为单纯部分性发作,部分性发作继发全身性强直-阵挛发作,复杂部分性发作;用于部分性发作的药物主要有:卡马西平类,奥卡西平类,拉莫三嗪类,丙戊酸钠类,托吡酯类,左乙拉西坦类,加巴喷丁类等。其中卡马西平,拉莫三嗪能阻滞可兴奋细胞膜的Na 通道,起到抑制神经异常放电的作用。如果癫痫患者对卡马西平过敏,可以选择奥卡西平代替治疗。托吡酯,丙戊酸钠即是钠通道调节剂,也是增强GABA合成的药物;加巴喷丁,左乙拉西坦目前抗惊厥机制还未完全清楚,大家可以在医生的指导下服用。

2、全身性发作

具体分为全面性强直-阵挛发作,强直性发作,阵挛性发作,肌阵挛发作,失神发作,失张力性发作,类型比较多。丙戊酸钠类,奥卡西平类,丙戊酸镁类对于这几种发作类型都适用,具体用药还是有个体化差异。卡马西平类对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效;托吡酯类,左乙拉西坦类适合部分性发作,全身性发作并不适合。所以,大家注意不用选错了治疗的药物。

患者在服用药物时,也要遵循3个原则

1、单药治疗

癫痫的治疗可以单药治疗,也可以联合用药,但建议尽量单药治疗。联合用药时,药物之间容易产生复杂的作用,影响抗癫痫的疗效,同时也怕某些药物成分过量,诱发副作用。所以大家尽量选择单药治疗,减少这些情况的发生。

2、用药时间合理

癫痫疾病目前的治疗方法是通过服用药物来控制发作的频率,所以,保持体内稳定的血药浓度是预防癫痫发作的关键。对于那些常在特定时间发作的病人,更是应该保持那段时间血药浓度达到峰值。

3、切勿擅自停药

很多人都有不好的用药习惯,觉得症状缓解了就停药了。但是对于癫痫的患者,随便停药的话可能导致病情反弹或加重。所以,如果在癫痫控制得到,2~4年不复发的话,可以在医生的指导下逐渐减量至停药,不可突然断药。

癫痫虽然难以治愈,但是是一种可控的疾病,癫痫早期发作时就应该及时治疗。如果有的患者不管是单药治疗还是联合用药都无法改善的话,也可以考虑手术治疗。癫痫的治疗遵循个性化原则,只要积极配合医生治疗,相信会有好转的一天。


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