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宝宝心脏缺陷筛查从孕期开始 你做了吗?

2017年12月29日 23:26:04  来源:新浪育儿  编辑:无离

先天性心脏病是新生儿常见的出生缺陷之一。小儿先天性心脏病发病率、心脏畸形率一直居高不下,给家长带来了巨大的精神负担和心理压力,严重影响家庭的正常生活,甚至引发诸多社会问题,新生儿先天性心脏病越来越受到医学界的关心和重视。

那么,胎儿期做了心脏超声检查是不是出生后就不用再做心脏超声检查了呢?大家要知道,胎儿期血液循环与出生后的血液循环是不一样的。大家真的了解胎儿期心脏超声检查和新生儿期心脏超声检查的区别吗?

据报道:

每年出生的新生儿中约有10万以上的宝宝患有先天性心脏病,其发病率约占存活婴儿的0.4-0.8%。因此,在产前做了胎儿心脏超声检查,在出生后再做一次小儿心脏超声检查是很有必要的。

胎儿期来自胎盘的营养物质丰富和氧含量较高的血液,经脐静脉进入胎儿体内,从肝门入肝,然后再分为两条途径,一部分与肝门静脉血液相混,经肝静脉汇入下腔静脉,另一部分经静脉导管入下腔静脉。来自脐静脉的血液与来自胎儿身体下部回流的血液在下腔静脉中混合后入右心房,绝大部分的混合血经卵圆孔入左心房,再经左心室进入主动脉,主要供应胎儿的脑部及心脏营养。右心房内来自下腔静脉的小股血与来自头部及上肢的上腔静脉的血液相混流入右心室,再进入肺动脉。由于胎儿的肺尚无呼吸功能,所以仅有少量血液入肺,大部分血液则经动脉导管进入降主动脉。降主动脉中的大部分血液经脐动脉返回胎盘,小部分血液供应身体下部。胎儿体内循环的血液,都是动脉血与静脉血的混合,只是混合成分的比例不同。流入上肢、头部、心脏及肝脏的血液含氧及养分较多,而流入胎儿肺部及身体下部的血液含氧及养分较少。

玛丽于2016年12月开展新生儿心脏筛查技术,小儿心脏筛查是一种对新生儿无创伤、无痛苦、重复性强,可以观测心脏各腔室结构、瓣膜形态和活动、心肌厚度以及心脏的功能的一种检查方法。

胎儿心脏超声检查的最佳时期:

胚胎发育到第二周开始形成原始血管,第三周形成原始心血管系统并具有血液循环,第7-8周心房心室形成,胎儿心脏结构基本完成。所以,在这个时期胎儿受到外界任何刺激都会影响胎儿心血管发育。但是早期胎儿心脏小,切面显示不清;晚期胎儿骨骼发育后方声影影响及胎方位的影响均导致胎儿心脏的探查受影响。22周-28周为胎儿超声心动探查最佳时期。

胎儿期难以诊断的心脏畸形有哪些?

在胎儿期可以诊断出大部分心脏畸形,但还有一部分的心脏畸形在产前很难做出诊断,如细小室间隔缺损,部分性肺静脉异位引流,无顶冠状静脉窦综合征,轻度大动脉狭窄,轻度瓣膜狭窄,轻度主动脉弓缩窄,冠状动脉小分支-肺动脉漏等。

新生儿做心脏超声检查是非常重要的:

待胎儿产出时,胎盘循环中断,肺循环开始。脐动、静脉的大部分随胎盘与脐带一起脱落,在体内的一段也逐渐萎缩,形成韧带。心脏供血,全身供血,是需要新生儿自己来供给循环的。

胎儿出生后,由于肺循环的回流急剧增加,左心房的压力大大超过右心房,致使卵圆孔封闭,一般24小时后才会自然闭合,但有部分胎儿出生后1年左右完全闭合。在主动脉与肺动脉之间有动脉导管连接,来自上腔静脉的含代谢废物较多的静脉血,进入肺动脉后,大部分经由动脉导管注入降主动脉,以保证重要器官得到较新鲜血液。在胎儿降生后,动脉导管退变成韧带。

所以胎儿期卵圆孔和动脉导管的开放是胎儿的生命通道,如果出生后卵圆孔和动脉导管因某种原因导致没有关闭,我们这时候称之为先天性心脏病,而这种我们在产前是无法预知的,只能在产后诊断。在早期及时看专科医生定期检查及时采取措施,才便于及时闭合,否则影响新生儿正常发育,极易引起感冒、咳嗽、发烧、体弱等症状。

在产前做了胎儿心脏超声检查不等于胎儿出生后心脏是健康的,因此,胎儿出生后再做一次小儿心脏超声检查是很有必要的。文/玛丽医生

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